電解質的測定想來大家很不陌生，對于其測定方法臨床上常用的是離子選擇電極法。ISE法是利用電極電位和離子活度的關系來測定離子活度的一種電化學技術，其核心是采用對被測離子選擇性響應的敏感膜

ISE分析系統(tǒng)的校準是使用含有Na+、K+的校準液來測定出測定電極與參比電極表面電位變化的差值，作為計算因素貯存在微處理器記憶中，用作未知濃度樣本的計算。因校準曲線不通過零點，所以采用兩點校準。

ISE法分為直接法、間接法和多層膜千片法

(1)直接法: 血清等標本不需要任何稀釋，直接進入儀器與電極接觸測量離子活度。優(yōu)點是可采用全血測定，它迅速方便，結果準確，不會因樣本中水體積所占比例改變而影響結果

(2)間接法: 指樣本與一定離子強度緩沖液稀釋后，與電極接觸進行檢測。與直接法相比，間接法樣品用量少，由于樣品預先進行稀釋，不易堵塞管道;降低了血脂、不溶性蛋白質對電極的污染，以及對電極的損耗，使壽命延長

遇到這種脂血標本應離心后吸取上層血清，再一萬以上高速離心可去除乳糜層，用下層清澈血清試驗。但是筆者條件有限，沒有高速離心機怎么辦?

生化儀的電解質是間接法，脂血可以出結果，但會受到“電解質排斥效應”的影響，會有較大誤差。我科現在用電解質分析儀 (直接法)，標本一直吸，可能是由于脂質顆粒占據了血清很大的一部分，使得進入電解質儀測定流路的血清量不夠，電阻增大的原因

筆者開始用蒸餾水稀釋，問題是稀釋倍數低了會一直吸，稀釋倍數高了容易低于檢測范圍于是想到用已知電解質濃度的標本來稀釋嚴重脂標本，得到檢測結果后計算出待測標本的電解質濃度

在生化檢驗中，電解質分析多采用電解質分析儀來測量人體體液中鉀、鈉、氯等離子的濃度，進行嚴格的質量規(guī)范是獲得正確結果的前提。

分析前的質控:

(1)標本的采集與處理: 確保采血器材干爆清潔，選擇正確的的采血時間跟部位，采血中應該避免溶血，采集后應立即送檢。

(2)抗凝劑與藥物的影響: 血樣不能使用EDTA、檸檬酸鹽等抗凝劑，這些抗凝劑能與Ca+形成絡合物。

(3)儀器安裝: 安裝在干凈、平穩(wěn)的工作臺上，盡可能避免潮濕和陽光直射

分析中的質控

(1)定標液: 定標液濃度的準確性，直接影響到樣品測量結果的準確度

(2) 電極保養(yǎng):各電極敏感膜的選擇性響應特性和穩(wěn)定性直接影響到電解質的測量結果所以電極受用一段時間后就需要保養(yǎng)。

(3)評價分析性能:電解質分析儀器、試劑、方法等整個檢測系統(tǒng)一旦確定之后，首先必須對整個系統(tǒng)的不精密度、不準確度、病人結果的可報告范圍、分析靈敏度、分析干擾和參考氛圍等分析性能進行評價，病建立嚴格的質景控制規(guī)范

(4)質控品: 選用質量好、性能穩(wěn)定和對ISE響應沒有干擾的質控血清作為實驗室內的質控品。

分析后的質控:

結果審核主要是對異常結果的分析，如葡萄糖、碳酸氫根過低，同時伴有鉀離子過高，往往是血樣未及時分離而放置時間過長所致: 多項檢測結果過低，往往提示樣品稀釋比例不對,樣品中有纖維蛋白凝塊、或吸樣針部分堵寒導致吸樣量不足所致。

對上述異常測量結果，要認真分析復查，必要時與臨床取得聯(lián)系，重新采血檢驗。